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糖尿病治疗药物可导致心脏问题

根据刊载于《英国医学杂志》,由伦敦帝国理工学院的研究人员所进行的一项研究指出,常见的糖尿病治疗药物似乎会增加病患出现致命性心脏问题的风险。

研究人员检视了 900,000 名服用各种糖尿病治疗药物的病患及其处方纪录以探查心脏衰竭、心脏病及其它致死原因的发生率。追查病患的时间平均是 7 年。

糖尿病治疗药物共分成三大类:磺基尿素类 (Sulphonylurea)、胰岛素增敏剂 (Glitazone) 及双胍类 (Biguanide)。
磺基尿素类包括氯磺丙脲 (Chlorpropamide)、格列苯脲 (Glibenclamide) [商品名称德尔胰 (Daonil)、佑而康锭 (Euglucon)]、格列齐特 (Gliclazide) [商品名增岱蜜克龙 (Diamicron)]、格列美脲 (Glimepiride) [商品名称玛尔胰 (Amaryl)]、格列吡嗪 (Glipizide) [商品名称 Glibenese、灭糖尿 (Minidiab)] 以及氯磺 (Tolbutamide)。

胰岛素增敏剂,又称作噻唑烷 (Thiazolidinedione),包括罗格列酮 (Rosiglitazone) [商品名称梵蒂雅 (Avandia)] 及吡格列酮 (Pioglitazone) [商品名称爱妥糖锭 (Actos)]。而美福明(Metformin) 则是市面上唯一用来抵抗糖尿病的二甲双胍。

研究人员将美福明与其它药物进行比较,因其是历史最久、实证最多的糖尿病治疗药物,而且经常在第一线治疗中使用。相对于服用美福明的病患,他们发现 服用磺基尿素类药物的病患死于各种原因的可能性多了 24% 到 60%,出现心脏衰竭或心脏病的可能性也较高。而服用罗格列酮的病患出现心脏衰竭的风险也高过服用美福明的病患。

服用吡格列酮出现心脏衰竭的风险似乎与美福明相同,而胰岛素增敏剂导致心脏病或死亡的机率也都与美福明相同。

因为血糖升高 (糖尿病的特征) 可能会导致血管受损,因此才会提高糖尿病患者心脏病发作及中风的机率。然而不论是否受到药物影响,心血管疾病等慢性疾病实际上都需要长时间才会形成,表示 糖尿病治疗药物对于心脏方面的副作用可能难以发现。这些问题经常是商品上市多年之后才会浮现。